上海怎么办大病医保

有家健康网 2025-04-26阅读量：6233

​​在上海办理大病医保，需携带社保卡、身份证及门诊大病申请单到医保中心或社区事务受理服务中心登记，当场办结。​​适用病种包括恶性肿瘤治疗、尿毒症透析、精神疾病等，登记有效期6个月，期满需重新办理。居民大病保险还可报销50%自负费用，需在费用产生后6个月内向指定保险公司申请。

1. ​​办理条件与范围​​
   参保人员需符合职保或居保资格，病种限定为化疗、放疗、尿毒症透析、精神分裂症等重大疾病。恶性肿瘤患者需在二、三级定点医疗机构治疗，其他病种按本市规定执行。

2. ​​材料与流程​​
   必备材料包括社保卡、身份证、门诊大病申请单（由资质医院开具）。代办需提供代办人身份证。流程分三步：提交材料→医保机构初审→当场办结。静安区等医保中心工作时间为周一至周六8:30-16:30。

   

3. ​​居民大病保险补充报销​​
   居保人员可向中国人寿等4家指定保险公司申请报销，需提供医疗费用收据、病历、银行卡等材料。报销比例为自负部分的50%，首次申请需选定年度经办机构且不可更改。

4. ​​注意事项​​
   门诊大病登记有效期6个月，恶性肿瘤治疗最长24个月（中医药治疗可延至5年）。同一治疗项目仅限1家定点医院，重复提交申请会导致原登记失效。

及时咨询医保热线021-12393或前往就近医保中心，确保材料齐全以避免多次奔波。定期关注政策调整，如病种范围或报销比例变化，以最大化保障权益。