职工医疗是医保还是社保

有家健康网 2025-04-26阅读量：8484

社保

职工医疗属于社保体系中的重要组成部分，具体分析如下：

一、职工医疗的定位

职工医疗即 职工基本医疗保险 ，是社会保障体系中的 社会保险 类型，由《中华人民共和国社会保险法》规范。

二、与居民医疗的区别

1. 参保对象

   • 职工医保：覆盖城镇在职职工及退休职工；

   • 居民医保：覆盖未参加职工医保的城乡居民（如未成年人、学生、老年人等）。

2. 缴费方式

   • 职工医保：由用人单位和职工共同缴纳，费用分为统筹基金和个人账户两部分；

   • 居民医保：通常由个人缴费（部分地区可能补贴），无单位缴费部分。

3. 待遇标准

   • 职工医保：报销额度较高，覆盖住院、门诊等医疗费用，且与工资基数挂钩；

     

   • 居民医保：报销额度相对较低，主要保障基本医疗需求。

三、与灵活就业社保的关系

灵活就业人员可选择参加 职工医保 （以灵活就业身份参保）或 居民医保 ，二者不可同时缴纳。若同时缴纳，需符合当地政策规定（如部分地区允许）。

总结

职工医疗是社保体系中的职工基本医疗保险，与居民医保、灵活就业社保共同构成多层次医疗保障体系。职工医保通过单位和个人缴费，为职工提供较高标准的医疗保障。