安康市三甲医院职工医保报销比例

有家健康网 2025-04-26阅读量：9469

安康市职工在三甲医院住院的医保报销比例通常在90%-92%之间（退休人员更高），具体比例根据年龄分段和费用区间调整，起付线为800元（退休人员700元）。

1. 报销比例分段

   • 45岁及以下在职职工报销90%，46岁及以上报销91%，退休人员报销92%。若在市域外就医，比例下降10%。
   • 住院费用超过起付线后，合规费用按比例报销，例如4万-10万元区间报销比例可达95% 。

2. 起付线与费用区间

   • 三甲医院起付线为800元（退休人员700元），市域外医院起付线为1000元（退休人员900元）。
   • 费用分段影响报销比例：3万元以下报销85%，3万-4万元报销90%，4万-10万元报销95% 。

3. 退休人员优待

   • 退休人员报销比例比在职职工高1%-2%，起付线降低100元。例如，三级医院退休人员报销92%，而同级在职职工最高91% 。

提示：实际报销可能受药品目录、诊疗项目限制，建议就医前通过医保局官网或服务热线确认最新政策。