外地人在杭州买医保报销比例

有家健康网 2025-03-09阅读量：8920

70%至90%

外地人在杭州购买医保后的报销比例主要 取决于医保类型、医疗机构级别以及是否异地就医等因素 。

1. 城镇职工基本医疗保险 ：

• 报销比例通常较高，在70%至90%之间。

• 异地就医时，临时外出人员在备案地就医直接结算或未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。

2. 城乡居民基本医疗保险 ：

• 报销比例相对较低，在50%至70%之间。

• 异地就医时，省内就医免备案，直接结算享受和杭州本地一样的报销比例；跨省就医，只要办理了异地就医备案，直接结算也享受和杭州本地一样的报销比例。

3. 具体医疗机构级别 ：

• 在社区医疗机构门诊就医，起付标准为300元，报销比例为92%；在签约社区医疗机构门诊就医，起付标准为0元，报销比例95%。

  

• 住院报销比例根据医疗机构级别不同而有所差异，具体为：

• 三级及相应医疗机构：起付标准800元，报销比例退休前76%，退休后86%。

• 二级医疗机构：起付标准600元，报销比例退休前80%，退休后88%。

• 其他医疗机构：起付标准500元，报销比例退休前84%，退休后90%。

• 社区卫生服务机构：起付标准300元，报销比例退休前86%，退休后93%。

4. 其他特殊情况 ：

• 如果住院治疗费用在3万元到4万元之间，医保报销比例为90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销比例为95%。

• 退休人员的医保报销比例通常为60%。

综上所述，外地人在杭州购买医保后的报销比例较为复杂，具体比例需要根据个人所参加的医保类型、医疗机构级别以及是否异地就医等因素来确定。建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。