医保历年余额是医保的钱吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：1676

是的

医保历年余额确实属于医保基金的一部分，具体说明如下：

1. 定义与构成

   医保历年余额指参保人自参加医保后，医保基金按个人缴费比例划入个人账户的累计金额，扣除已使用的医疗费用后剩余的资金。它由参保人历年个人缴费和单位缴费按比例划入形成。

2. 与当年余额的区别

   • 当年余额 ：仅指医保年度（通常为5月1日至次年4月或7月1日至次年6月）内，医保基金划入个人账户后未使用的金额。

   • 历年余额 ：跨年度累积的未使用金额，可长期持有并用于未来医疗费用或指定商业健康险。

3. 使用范围

   历年余额可用于支付门诊、急诊、药店购药等费用，部分地区还支持用于指定商业健康险或转移给近亲属。但需注意，医保基金支付与历年余额是独立概念，历年余额不直接参与当年医疗费用报销。

4. 注意事项

   • 不同地区对历年余额的管理规则可能不同，例如使用年限、划转近亲属的条件等，需以当地政策为准。

   • 若历年余额不足，将优先使用当年账户余额，再使用历年余额。

医保历年余额是医保基金按规则划入并累积的金额，属于参保人的个人账户资金，可长期用于医疗相关支出。