巨输尿管症怎么治疗

有家健康网 2025-04-26阅读量：6038

巨输尿管症的治疗需根据病情严重程度和患者年龄个体化选择，主要包括保守观察、药物治疗和手术干预三种方式。 婴幼儿若无并发症可暂观察，成人或出现感染、肾功能损害时需积极治疗，手术以输尿管修复或肾切除为主，药物主要用于控制感染和症状缓解。

1. 保守观察
   婴幼儿期发现的轻度巨输尿管症，若无肾衰竭、感染等并发症，可优先选择定期随访。部分患儿随着生长发育，输尿管抗反流机制可能自然改善，无需立即干预。

2. 药物治疗
   适用于合并感染或炎症的患者，常用抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林）和清热利湿类药物（如三金片、热淋清颗粒）。药物可缓解症状，但无法根治结构性病变，需配合其他治疗。

3. 手术治疗

   • 修复成形术：对输尿管扩张明显但肾功能尚好的患者，采用裁剪整形或再植术恢复尿液通畅。
   • 肾输尿管切除：重度肾积水且肾功能严重受损时，可能需切除患侧肾脏及输尿管。
   • 临时造瘘术：新生儿病情危急时，可先行输尿管或膀胱造瘘，待条件成熟后再行根治手术。

早期发现和规范治疗是关键，患者应定期复查泌尿系统超声或CT，及时调整方案以避免肾功能不可逆损伤。