腹主动脉瘤用什么手术治疗

有家健康网 2025-04-26阅读量：4652

​​腹主动脉瘤的手术治疗主要包括传统开放修复术和微创腔内修复术（EVAR）两种方式​​，具体选择需根据患者瘤体大小、解剖结构、年龄及并发症风险综合评估。​​开放手术通过人工血管置换彻底切除瘤体，适合解剖复杂或年轻患者；EVAR则通过支架隔绝瘤体，创伤小、恢复快，成为多数患者的首选​​。

1. ​​开放修复术​​：通过腹部切口直接切除瘤体并置换人工血管，适用于瘤体巨大、解剖复杂或EVAR失败病例。手术需阻断血流20分钟内完成，否则可能引发器官衰竭，术后需密切监测吻合口出血和血压稳定。
2. ​​腔内修复术（EVAR）​​：经股动脉植入覆膜支架，隔绝血流冲击瘤体。手术成功率达90%以上，住院生存率显著提升，尤其适合高龄或合并症患者。但长期疗效仍需观察，且费用较高。
3. ​​新技术应用​​：针对复杂病例，开窗技术、分支技术和烟囱技术可保留分支血管供血，但需定制支架或面临更高内漏风险。例如烟囱技术操作简便但支架数量增加可能引发闭塞。

​​提示​​：腹主动脉瘤破裂风险高，确诊后应尽早评估手术方案。无论选择哪种方式，均需由经验丰富的团队操作，并结合个体情况权衡疗效与安全性。