职工医保缴费最高限额是多少钱

有家健康网 2025-03-19阅读量：2097

根据2025年最新政策及搜索结果，职工医保缴费最高限额如下：

一、统筹基金年度最高支付限额

1. 职工基本医疗保险

2025年玉林市职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为 486,420元 ，较2024年提高了22,812元。

• 该限额为统计部门公布的上年度广西城镇单位在岗职工平均工资的6倍。

2. 城乡居民基本医疗保险

2025年玉林市城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为 247,722元 ，较2024年提高了9,504元。

• 该限额为统计部门公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍。

二、其他相关说明

• 支付比例差异 ：

• 职工医保门诊起付1800元，报销比例根据医疗机构等级不同（大医院70%、社区医院90%）；

• 住院费用起付1800元，第二次以后650元，报销比例分别为85%、75%。

• 年度结算 ：

• 统筹基金年度最高支付限额按自然年度结算一次。

以上信息综合了医保政策文件及地方实际执行标准，适用于玉林市参保人员。其他地区可能存在差异，建议参保人咨询当地医保部门获取最新细则。