职工医保和居民医保冲突了万一不做了怎么办

有家健康网 2025-04-26阅读量：9973

职工医保和居民医保冲突时，应及时停缴居民医保并保留职工医保，因为后者报销比例更高且保障更全面。若已重复缴费，可联系医保机构申请退费。以下是具体处理方式：

1. 优先保留职工医保
   职工医保由单位缴纳，报销比例和待遇优于居民医保。发现重复参保后，需尽快办理居民医保停保手续，确保职工医保正常使用。

2. 同一统筹区的处理方式
   若属于同一地区（如省内），系统通常不允许同时参保，需先注销居民医保才能缴纳职工医保。单位经办人可直接协助办理停保。

3. 跨统筹区的处理方式
   跨省或跨市重复参保时，需主动联系居民医保参保地办理停保。职工医保连续缴费满一年后，原则上保留职工医保关系。

4. 重复缴费的退费流程
   携带身份证、社保卡及缴费凭证，向医保机构提交退费申请。部分地区支持线上办理，无需额外材料，审核通过后保费将原路退回。

总结：冲突时务必优先保留职工医保，及时停缴居民医保并处理重复缴费，避免保障权益受损。具体操作可咨询当地医保部门。