2025湖南省医保卡报销比例

有家健康网 2025-03-09阅读量：6143

存在多种报销比例

2025年湖南省医保卡的报销比例如下：

1. 居民医保 ：

• 门诊报销 ：

• 在村卫生室门诊就医，报销比例为70%。

• 在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就医，报销比例为60%。

• 集体参保的大学生参保人在院校医院或医务室就医，报销比例为70%。

• 住院报销 ：

• 在乡镇卫生院和社区卫生服务机构住院，起付线为200元，报销比例为85%。

• 在三类收费标准医疗机构住院，起付线为300元，报销比例为70%。

• 在二类收费标准医疗机构住院，起付线为500元，报销比例为65%。

• 在市级一类收费标准医疗机构住院，起付线为1100元，报销比例为60%。

2. 职工医保 ：

• 门诊报销 ：

  

• 在一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构没有起付线，报销比例为70%。

• 在二级定点医疗机构，起付线为200元，报销比例为60%。

• 在三级定点医疗机构，起付线为300元，报销比例为60%。

• 年度门诊费用报销，在岗职工最高限额为1500元，退休人员最高限额为2000元。

• 住院报销 ：

• 住院报销比例普遍提高5-10个百分点。具体比例为：

• 0-4万元以下报销85%。

• 4万元-8万元以下报销90%。

• 8万元以上报销95%。

3. 大病医保 ：

• 湖南省将实现城乡居民全省覆盖大病医保，大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例将达到50%以上。

建议：

• 居民医保参保人 ：根据就医地点和费用情况，选择合适的医疗机构，以最大化报销比例。

• 职工医保参保人 ：注意门诊和住院的起付线和报销比例，合理安排医疗费用。

• 大病医保 ：了解大病医保的覆盖范围和报销比例，以便在需要时能够获得更高的报销。