芜湖医保异地就医报销比例

有家健康网 2025-04-26阅读量：7727

职工60%-80%，居民50%

芜湖医保异地就医报销比例根据参保类型、就医类型及是否办理异地长期居住备案等因素有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 省内异地就医

   • 普通门诊 ：执行参保地普通门诊保障政策

   • 住院费用 ：起付线按参保地相同级别医疗机构标准的1.5倍计算，报销比例下降5个百分点（如一级60%、二级55%、三级50%）

   • 门诊慢特病 ：报销比例下降10个百分点

2. 跨省异地就医

   • 普通门诊 ：起付线按住院总费用的20%计算（不足2000元按2000元，最高1万元），报销比例50%

   • 门诊慢特病 ：报销比例下降10个百分点

   • 急诊抢救及转诊人员 ：保持参保地标准

     

3. 特殊情形

   • 无第三方责任外伤 ：报销比例下降20个百分点

   • 长期居住人员 ：按本地职工医保报销比例执行

二、居民医保报销比例

1. 省内异地就医

   • 普通门诊 ：起付线400元，年度累计最高400元，报销比例50%

   • 住院费用 ：起付线200元，报销比例50%

   • 门诊慢特病 ：起付线200元，报销比例60%

2. 跨省异地就医

   • 普通门诊 ：起付线2000元，报销比例50%

   • 住院费用 ：起付线2000元，报销比例50%

   • 门诊慢特病 ：起付线200元，报销比例60%

三、其他注意事项

• 药品目录 ：跨省就医按就医地药品目录执行，医保基金起付线、支付比例等按芜湖市政策执行

• 直接结算 ：跨省就医可持卡直接结算，但需符合就医地医保政策

• 退休职工 ：在本地就医时，报销比例比在职职工高5个百分点

以上政策综合了《芜湖市医疗保障局》及政府公开平台信息，具体以最新官方文件为准。