东阳市医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-26阅读量：6542

东阳市医保报销比例根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：

一、城镇职工医保

1. 门诊报销

• 在社区卫生服务中心（站）就医：按60%比例报销

• 在其他定点医院就医：按50%比例报销

• 年度个人账户最高支付限额：2000元（城镇职工）

2. 住院报销

• 二档：90%报销比例

• 三档：85%报销比例

• 起付线：1500元（部分人群可能更低）

二、城镇居民医保

1. 门诊报销

• 在社区卫生服务中心（站）就医：按35%比例报销

• 在其他定点医院就医：按25%比例报销

• 年度个人账户最高支付限额：1200元

2. 住院报销

• 与职工医保二档相同：90%报销比例

三、其他特殊情况

• 退休人员 ：若缴费年限满15年，门诊费用按70%报销比例（退休人员比例+5%-15%）

  

• 新型农村合作医疗（2010年度） ：

• 市级医院起报线800元，报销40%；2万元内50%；2万元以上60%

• 门诊报销500元内不报销

四、异地就医报销

• 比例标准 ：按东阳市同类医疗机构报销金额的70%-100%（视医疗机构级别）

• 限制条件 ：需办理异地就医备案手续

总结

东阳市医保报销比例因参保类型、医疗场景及政策调整而变化，建议参保人员根据自身情况选择合适的医保类型，并关注年度缴费标准及起付线规定。