治疗谵妄的首选药

有家健康网 2025-04-26阅读量：8147

​​治疗谵妄的首选药物需根据病因和症状个体化选择，但临床常用低剂量抗精神病药（如氟哌啶醇、喹硫平）或苯二氮䓬类药物（仅限戒断性谵妄）作为对症干预的核心方案​​。​​关键亮点​​：① ​​病因治疗优先​​，如感染控制或药物戒断；② ​​药物选择需权衡安全性与疗效​​，避免加重意识障碍；③ ​​非药物干预是基础​​，包括环境调整与生命支持。

1. ​​抗精神病药物​​：氟哌啶醇因锥体外系副作用较轻，常作为一线选择，尤其适用于活动亢进型谵妄；非典型抗精神病药（如喹硫平、奥氮平）对老年患者更安全，但需监测QT间期。

2. ​​苯二氮䓬类药物​​：仅推荐用于酒精或镇静剂戒断引发的谵妄（如劳拉西泮），其他类型可能加重认知损害。

   

3. ​​对症支持与病因治疗​​：纠正水电解质紊乱、控制感染、优化氧合等基础治疗是根本，药物仅为辅助。

4. ​​用药原则​​：小剂量起始、短期使用，症状控制后逐步减停；同时需固定陪护、减少环境刺激以协同增效。

​​总结​​：谵妄治疗需多学科协作，药物并非万能，需结合患者个体差异与病因综合决策。始终遵循“最小有效剂量”原则，并在专业医生指导下调整方案。