2025湖南株洲医保交三个月住院可以报销多少

有家健康网 2025-03-19阅读量：2602

根据2025年株洲市医保政策，住院报销额度和比例如下：

一、普通住院报销标准

1. 起付标准

• 基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）：200元

• 一级/不设等级医疗机构：500元

• 二级医疗机构：800元

• 三级医疗机构：1200元

• 省部属医疗机构：1600元

2. 报销比例

• 基层医疗机构：80%

• 一级/不设等级医疗机构：82%

• 二级医疗机构：80%

• 三级医疗机构：75%

• 省部属医疗机构：60%

3. 年度最高支付限额

• 15万元

二、特殊群体政策

• 特困人员、低保对象等 ：起付线8000元，报销比例90%-95%，无年度最高支付限额。

三、计算示例

若某参保人在三级医疗机构住院，医疗费用为2万元：

1. 起付后自付金额 ：20000元 - 1200元（起付标准）= 18800元

2. 医保报销金额 ：18800元 × 75% = 14100元

3. 个人自付金额 ：20000元 - 14100元 = 5900元

四、注意事项

• 多次住院 ：同一级别医疗机构多次住院时，第二次及以上起付标准按50%计算，年度累计起付标准不超过3000元。

• 异地就医 ：备案后按统筹地区标准报销，未备案或非急诊转诊人员报销比例下降10个百分点。

五、其他待遇

• 门诊统筹 ：基层医疗机构门诊费用按70%报销，年度累计最高420元。

• 大病保险 ：补充报销比例80%-95%，无年度最高限额。

以上信息综合自株洲市医保局官方文件，具体以最新政策为准。