医保每年额度没用会清零吗

有家健康网 2025-04-25阅读量：3243

关于医保额度是否会在年底清零的问题，结合政策规定和权威信息，具体说明如下：

一、医保个人账户余额

1. 不会清零

   职工医保个人账户余额属于参保人个人所有，未用完的部分不会因年度结束而清零，而是自动结转到下一年度继续使用。

2. 跨年度累积

   个人账户资金可跨年度累积使用，既可用于门诊、药店购药，也可为家庭成员支付医疗费用。

二、医保统筹额度

1. 年度限额不累计

   医保统筹额度（如门诊统筹）是每年根据医疗费用数据调整的年度支付限额，未用完的部分不会结转到下一年度，次年需重新计算。

2. 政策依据

   国家医保政策明确规定，职工医保个人账户与门诊统筹额度是两个独立概念，混淆两者是常见误区。

   

三、其他注意事项

• 城乡居民医保无个人账户

  城乡居民医保不设个人账户，所有费用纳入统筹基金，不存在余额清零问题。

• 政策调整不影响个人账户

  年度报销额度的调整仅影响次年的报销标准，不会影响已存在的个人账户余额。

总结

医保个人账户余额不会因年底清零而消失，未用完部分可继续使用；而门诊统筹额度每年重新计算，但与个人账户无关。参保人无需因年度额度未用完而担忧，但建议合理规划医疗支出，避免超支。