七台河市医保报销比例

有家健康网 2025-03-19阅读量：8267

七台河市的医保报销比例如下：

1. 门诊医疗费用报销比例 ：

• 本地就医：报销45%。

• 异地就医：报销30%。

• 每季度最高可报销180元。

2. 住院费用报销比例 ：

• 住院费用达到3万元到4万元的，报销90%。

• 门诊、急诊等费用在1800元以上的，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用报销比例为70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用报销比例为80%。

• 三级医院住院费用：起付标准到3万元的费用，职工支付15%，报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，职工支付5%。

• 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

3. 其他特殊政策 ：

• 门诊方面：一个自然年度内，符合公务员医疗补助支付范围的费用，职工门诊共济起付线以上政策范围内应由个人负担部分费用，支付比例40%，全年累计支付限额为1000元；住院方面：符合公务员医疗补助支付范围的费用，公务员补助起付标准500元以上政策范围内应由个人负担部分费用，支付比例50%，全年累计支付限额为10000元。

• 农垦居民医保患者，在北兴医院门诊就医年度累计超过50元以上的部分，报销比例为70%，年度最高支付限额为200元。

• 七台河城乡居民医保在北兴医院可用的范围与职工医保相同，年度累计起付线100元，起付标准以上部分报销比例为70%，年度最高支付限额200元。

• 低保人员在北兴医院就诊可享受医疗救助补贴报销。

• 农垦居民医保慢性病，累计起付标准为300元，起付标准以上部分报销比例为70%，年度最高支付限额为800元或1000元。

这些政策可能会随时间变化而有所调整，建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。