山西大病救助能补助多少钱

有家健康网 2025-04-25阅读量：6017

山西省大病救助的补助金额根据保障对象和病种不同而有所差异，具体如下：

一、城乡居民大病保险

1. 保障标准

   • 参保居民一个自然年度内，累计支付超过城乡居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入1.5倍以上的合规医疗费用，由大病保险按75%比例支付；

   • 合规自付超过5万元的部分，再按50%比例支付，年度最高支付限额为40万元。

2. 门诊统筹

   • 年度支付限额300元，报销比例向基层医疗机构倾斜。

二、职工医保大病救助

1. 最高补偿额度

   • 每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额（15万元）的基本医疗费用，由重大疾病补助金支付，最高补偿15万元。

2. 救助对象

   • 包括农村五保对象等特定群体。

三、其他专项救助

1. 农村大病医疗救助

   

   • 22类重大疾病：住院/门诊自负费用超3000元按60%补助，超4万元按20%补助；

   • 其他疾病：自负费用超2万元按60%补助，超4万元按20%补助；

   • 年度封顶线10万元。

2. 省直机关大额医疗费用补助

   • 适用于省直单位职工，最高补助30万元，适用于电力、铁路等企业及自收自支事业单位。

四、注意事项

• 具体病种和起付线标准由地方政府确定，可能因地区而异；

• 大病保险与医疗救助可叠加使用，提高保障额度。

以上信息综合了山西省最新医保政策文件，实际报销比例和限额可能因政策调整而变化，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。