辽宁盘锦社保基数12700医保卡每月多少

有家健康网 2025-04-25阅读量：6378

根据2023年盘锦市社保缴费基数及标准，结合医保报销规则，若职工月工资为12,700元，医保卡每月可报销的金额如下：

一、医保报销基数范围

• 上限 ：当地上年度职工平均工资的300%（2023年为11,472元）

• 下限 ：当地上年度职工平均工资的60%（2023年为2,295元）

由于12,700元处于2,295元至11,472元之间，因此可按实际工资比例报销。

二、医保报销比例

• 医疗保险 ：个人缴费8.6%，单位缴费8.6%

• 大额医疗保险 ：个人缴费5元/年（两县10元/年）

三、每月可报销金额计算

1. 医疗保险报销部分

   • 个人缴费基数为12,700元，单位缴费基数同样为12,700元

   • 每月医保报销金额 = 12,700元 × 8.6% = 1,092.2元

     

   • 扣除个人自付部分（8.6%）后，实际可报销金额 = 1,092.2元 × （1 - 8.6%） ≈ 999.9元

2. 大额医疗保险报销部分

   • 每月固定报销5元

3. 合计每月可报销金额

   • 医疗保险 + 大额医疗保险 = **999.9元 + 5元 = ** 1,004.9元 **

   • 由于医保报销通常按分段累计计算，实际到账金额可能略有差异，建议咨询当地医保部门确认

四、注意事项

• 若存在其他扣除项（如起付线、封顶线等），需从报销金额中扣除

• 若单位缴费基数与个人工资不一致，以较低基数为准

• 以上计算基于2023年数据，2024年缴费基数可能调整，建议通过官方渠道核实最新标准

月工资12,700元的职工，医保卡每月可报销约 1,005元 （含医疗保险及大额医疗保险）。