仙惠保报销哪些疾病

有家健康网 2025-04-25阅读量：6576

仙惠保报销的疾病范围广泛，主要包括以下几类：

1. 医保政策范围内住院自付费用：

   • 保障范围：参保人员在医保定点医疗机构因疾病或无第三方承担责任的意外伤害住院，发生的符合基本医疗保险、大病保险报销范围，且经基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销及其他第三方已补偿后的政策范围内自付费用（含按规定使用国家谈判药品费用）。
   • 免赔额：1.5万元。
   • 报销比例：50%。

2. 医保政策范围外住院自费费用：

   • 保障范围：参保人员在医保定点医疗机构因疾病或无第三方承担责任的意外伤害住院期间，发生的合理的自费费用。
   • 免赔额：2万元。
   • 报销比例：40%。

3. 指定特殊药品费用：

   

   • 保障范围：保险期间内，门诊特殊药品范围与仙桃市“单独支付”药品目录保持一致。
   • 免赔额：1万元。
   • 报销比例：50%。

4. CAR-T药品费用：

   • 保障范围：2种CAR-T特药，用于治疗特定疾病。
   • 免赔额：0元。
   • 报销比例：50%，年度内保额限50万。

5. 特定海外进口药品费用：

   • 保障范围：75种海外进口特药，用于治疗特定疾病。
   • 免赔额：0元。
   • 报销比例：50%，年度内保额限50万。

6. 质子重离子医疗费用：

   • 保障范围：首次确诊恶性肿瘤，在质子重离子医院接受质子重离子治疗的医疗费用。
   • 免赔额：0元。
   • 报销比例：50%。

这些保障责任共同构成了仙惠保的全面保障体系，为仙桃市基本医疗保险参保人提供了强有力的医疗保障。无论是医保目录内外的费用，还是特定药品和先进治疗手段的费用，仙惠保都能提供相应的报销，减轻患者的经济负担。

总结：仙惠保作为一款政府支持的惠民型商业医疗保险，具有价格普惠、保障全面等特点，旨在解决群众高额医疗费用负担，助力防范化解因病致贫返贫风险，满足人民群众多样化的健康保障需求。无论年龄、职业、户籍、健康状况如何，只要是仙桃市基本医保参保人均可参保，为个人和家庭提供全面的医疗保障。