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长沙医保起付线是多少

有家健康网 2025-04-25阅读量:641

根据2025年最新政策,长沙市医保起付线标准如下:

一、门诊起付线

  1. 普通门诊

    • 起付线 :不设起付标准,直接纳入医保报销范围。

    • 报销比例 :70%。

  2. 高血压/糖尿病门诊用药保障

    • 起付线 :不设起付标准。

    • 报销比例 :70%。

二、住院起付线

  1. 职工医保

    • 起付标准

      • 一类医疗机构:900元;

      • 二类医疗机构:600元;

      • 三类医疗机构(含乡镇卫生院):300元;

    • 累计限额 :一个自然年度内累计不超过900元,超过后不再扣除起付线。

  2. 居民医保

    • 起付标准

      • 乡镇卫生院/社区卫生机构:200元;

      • 三类收费医院:300元;

      • 二类收费医院:500元;

      • 一级收费医院:1100元;

    • 累计限额 :年度累计不超过2000元。

三、其他说明

  • 异地就医 :未备案或非急诊异地就医人员报销比例下降10个百分点,备案后或急诊人员下降5个百分点。

  • 封顶线 :职工医保和居民医保统筹基金最高支付限额均为45万元(含20万元基本医保+25万元大病医疗互助基金)。

以上信息综合了2021-2025年政策调整,门诊待遇以协议基层医疗机构执行。

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