重庆市特种病报销范围

有家健康网 2025-04-25阅读量：919

重庆市特种病报销范围分为 重大疾病门诊特病 和 门诊慢性病 两类，具体如下：

一、重大疾病门诊特病（26种）

1. 恶性肿瘤 （含放化疗及晚期镇痛治疗）

2. 器官移植术后抗排异治疗 （肾、肝、心等）

3. 糖尿病 （1型、2型）

4. 艾滋病机会性感染

5. 严重多器官衰竭 （心、肝、肺、脑、肾）

6. 地中海贫血（中、重型）

7. 再生障碍性贫血

8. 帕金森病

9. 精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症等）

10. 结核病

11. 血友病

12. 肝肾移植前透析和术后抗排异治疗

    

13. 唇腭裂

14. 儿童先天性心脏病（0-14岁）

15. 白血病

二、门诊慢性病（14种）

1. 高血压病 （1级中高危/高危、2/3级）

2. 糖尿病 （1型、2型）

3. 冠心病

4. 类风湿性关节炎

5. 系统性红斑狼疮

6. 脑血管意外后遗症 （脑梗死、出血后遗症）

7. 慢性肺源性心脏病

8. 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

9. 肝硬化（失代偿期）

10. 甲状腺功能亢进（甲亢）

11. 结核病

12. 精神分裂症、心境障碍

13. 焦虑症、强迫症等精神疾病

    

14. 肺移植术后抗排异治疗

三、报销政策

1. 门诊定点就医 ：需在指定一级/二级/三级医疗机构就医，不设起付线，报销比例分别为80%、60%、40%。

2. 年报销限额 ：每人每年1000元，患两种及以上疾病可叠加报销，每增加一种增加200元。

3. 合并计算规则 ：门诊抢救费用与住院费用合并计算报销。

四、注意事项

• 参保类型限制 ：职工医保一档仅限4种特病（恶性肿瘤、透析、肾移植、血友病）；二档及个人身份参保人员可申请一类和二类病种。

• 政策调整 ：门诊特殊疾病分类及报销标准可能动态调整，建议以最新官方文件为准。

如需办理相关手续，建议咨询当地医保部门或定点医疗机构。