厦门医保统筹额度

有家健康网 2025-04-25阅读量：1823

厦门医保统筹额度根据参保类型和年份有所不同，具体如下：

一、城镇职工医保

1. 年度最高支付限额

   • 2025年调整后为 10万元 ，包含门诊和住院费用。

   • 2024年调整前为7万元，2025年通过两次调整实现翻倍。

2. 门诊统筹标准

   • 起付线：在职职工1200元，退休职工1300元。

   • 报销比例：在职职工50%，退休职工70%（70岁以上80%）。

   • 最高限额：2万元。

3. 大病保险

   • 年度最高支付限额为 110万元 （2025年调整）。

二、城乡居民医保

1. 年度最高支付限额

   • 2025年为 10万元 ，适用于城乡各类参保人员。

   • 2024年调整前为5万元，2025年提高至10万元。

     

2. 门诊统筹标准

   • 不设起付线，按60%比例报销。

   • 年度个人最高支付限额为400元。

三、大学生医保

• 缴费标准 ：每人每年450元，其中政府补助190元，学生自缴50元。

• 统筹额度 ：纳入城乡居民医保，与普通居民一致，年度最高支付限额10万元。

四、其他说明

• 封顶线调整 ：自2008年起，厦门市医保封顶线多次调整，2025年职工医保封顶线为10万元，城乡居民医保为10万元（均高于2008年调整前的5.3万元）。

• 缴费建议 ：医保政策可能动态调整，建议通过官方渠道核实最新细则。

以上信息综合了2025年最新政策及近年调整情况，具体以厦门市医疗保障局官方通知为准。