医保划拨总金额怎么算

有家健康网 2025-04-25阅读量：2867

医保划拨总金额的计算涉及个人缴费和单位缴费两部分，具体规则如下：

一、个人账户划入金额

1. 个人缴费部分

   职工个人缴纳的医保费全额计入个人账户，比例为缴费基数的2%。

2. 单位划拨部分

   单位缴费按比例划入个人账户，具体标准因年龄和地区而异：

   • 45岁以下 ：单位缴费的0.7%-1.3%划入个人账户；

   • 45-60岁 ：单位缴费的1.1%-1.2%划入个人账户；

   • 退休人员 ：按退休时当地职工人均缴费基数的3.4%-4.5%划入。

二、其他注意事项

1. 地区差异

   不同地区对单位划拨比例有具体规定，例如：

   • 山东：60岁以下最高170元/月，60-70岁最高190元/月；

   • 北京：69岁及以下每月100元，70岁及以上每月110元；

     

   • 退休人员按人均养老金的2%-4%划入。

2. 特殊群体

   • 一次性缴纳医疗费的退休人员或大龄下岗职工，按上年度社会平均工资的60%的4%划入。

三、示例计算

以秦小姐（34岁，月工资6000元）为例：

• 个人缴费 ：6000元 × 2% = 144元；

• 单位划拨 ：6000元 × 8% × 1.4% = 7.04元；

• 总金额 ：144元 + 7.04元 = 151.04元 （未考虑其他扣除项）。

四、其他险种说明

• 工伤/生育保险 ：完全由单位承担，个人不缴费；

• 大额医疗费用 ：超过统筹报销限额的部分可划入个人账户，但需符合当地政策。

以上计算均基于城镇职工医保体系，其他类型医保（如城乡居民医保）的划拨规则可能不同。