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70岁老人大额医保2万报销还交多少

有家健康网 2025-04-25阅读量:556

根据大额医疗保险的报销政策,70岁以上退休人员的大额医疗费用报销比例及缴费标准如下:

一、报销比例标准

  1. 门诊/急诊费用

    • 超过1300元的部分,报销80%;

    • 个人自付20%。

  2. 住院费用

    • 超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(如70万元)的部分,报销70%;

    • 个人自付30%。

二、年度最高支付限额

  • 门诊/急诊 :累计支付上限为2万元;

  • 住院 :累计支付上限为10万元。

三、缴费标准(以灵活就业人员为例)

  • 每年缴纳约96元。

四、其他注意事项

  1. 缴费时间 :医保缴费后次月开始生效,因此70岁以上老人缴费后即可享受报销;

  2. 地区差异 :具体缴费比例和起付线可能因地区而异,建议咨询当地社保部门。

示例计算

若70岁以上退休人员某年度门诊/急诊累计花费2.5万元:

  • 可报销金额:2.5万 × 80% = 2万元;

  • 个人自付金额:2.5万 × 20% = 5000元。

若住院花费15万元:

  • 超出统筹支付限额部分:15万 - 70万 = -55万(需注意实际支付限额为10万元);

  • 可报销金额:10万 × 70% = 7万元;

  • 个人自付金额:10万 × 30% = 3万元。

以上信息综合自权威政策文件及社保机构说明。

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