新农合和职工社保都交了怎么办

有家健康网 2025-04-25阅读量：8672

保留职工社保，退掉新农合

根据我国社会保险制度的相关规定，职工社保（如职工医保）与新农合（新型农村合作医疗）在参保资格、待遇享受等方面存在差异，具体处理方式如下：

一、重复参保的法律效力

1. 养老金待遇冲突

   职工社保与新农合均属于医疗保险，但两者不可同时享受报销待遇。若同时参保，退休后只能选择其中一种待遇，无法叠加。

2. 医疗费用报销限制

   若同时参保，医疗费用需先通过职工医保报销，剩余部分才能由新农合报销。但两者报销比例不同，职工医保通常更高。

二、处理重复参保的步骤

1. 评估需求与条件

   • 若已达到法定退休年龄且未领取职工社保养老金，可将新农合转入职工社保，缴费年限和账户金额可转移。

     

   • 若未达到退休年龄且希望继续享受新农合待遇，需保留新农合并退掉职工社保。

2. 办理退保或转移

   • 退保 ：携带身份证、社保卡等材料至当地社保中心办理退保手续，费用可退还（部分地区需达到退休年龄后办理）。

   • 转移 ：将职工社保转入新农保，需咨询当地社保机构办理缴费年限和账户金额的转移。

3. 注意事项

   • 职工医保缴费年限累计满15年可终身享受待遇，而新农合退休后按现行政策继续缴费直至死亡。

   • 若已参加职工医保但未缴满15年，需继续缴费至满15年，期间无法享受职工医保待遇。

三、特殊情况处理

• 新农合缴费年限折算 ：已缴13年新农合的个人若转为职工医保，需重新缴费满15年，但缴费年限不累计。

  

• 大病保障补充 ：新农合报销上限较低，建议通过商业医疗险补充重大疾病风险。

四、建议方案

1. 优先职工社保 ：若经济条件允许且计划以城镇职工身份退休，建议保留职工社保并退掉新农合。

2. 经济困难者保留新农合 ：若经济基础薄弱，可保留新农合以降低医疗负担，但需接受较低报销比例。

处理重复参保需结合退休规划和个人经济状况，建议通过社保机构办理退保或转移手续，避免重复缴费和待遇冲突。