医保目录中甲类乙类有什么区别

有家健康网 2025-04-25阅读量：3334

甲类全额报销，乙类自付后报销

医保目录中甲类和乙类药品的区别主要体现在以下几个方面：

一、报销比例与支付标准

1. 甲类药品

   • 全额纳入报销范围 ，参保人只需支付0%自费，剩余部分按医保比例报销（通常为70%-90%）。

   • 价格控制严格 ，由国家统一制定，各地不得调整。

2. 乙类药品

   • 需自付10%-30% ，剩余部分按医保比例报销（通常为70%-90%）。

   • 价格相对较高 ，各省、市可根据经济水平和医疗需求调整。

二、药品分类依据

• 甲类 ：临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格最低的药品。

• 乙类 ：可供临床治疗选择使用、疗效确切、同类药品中价格略高的药品。

  

三、其他差异

1. 价格调整机制

   • 甲类药品价格固定，乙类药品价格允许各省调整。

2. 销售渠道

   • 甲类药仅限药店销售，乙类药可在药店及指定商业企业零售。

3. 目录更新频率

   • 甲类药品目录相对稳定，乙类药品目录每年更新调整。

四、法律依据

• 甲类和乙类的划分依据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条，药品目录由多部门联合确定。

通过以上区别可以看出，甲类药品更适合基本医疗保障，而乙类药品则提供补充选择。参保人可根据药品分类和自费能力合理选择用药。