交了社保在医院怎么用医保卡报销

有家健康网 2025-04-25阅读量：7819

使用社保卡在医院报销医疗费用的流程如下：

一、直接刷卡结算（适用于定点医疗机构）

1. 出示证件

   持有社保卡就医时，需将社保卡交给医院医保窗口或自助机，完成身份验证。

2. 实时结算

   医院会根据医保政策自动计算医保报销金额和个人自付部分，患者只需支付自付金额（如门诊自付比例通常为20%-30%）。

3. 特殊药品处理

   若药方中有医保目录外的药品，需自付现金。

二、异地就医报销（需提前备案）

1. 备案手续

   通过当地医保平台或线下机构办理异地就医备案，备案成功后方可使用社保卡结算。

2. 直接结算

   在异地定点医疗机构就医时，同样使用社保卡刷卡结算，流程与本地就医一致。

   

三、所需材料

• 必备证件 ：身份证、社保卡。

• 其他材料 ：住院病历、费用清单、检查报告等（部分医院可能需提前提交）。

四、注意事项

1. 报销比例 ：医保报销比例通常为70%-80%，具体因地区、医疗等级和个人缴费年限浮动。

2. 起付线 ：不同级别医院起付线不同（如三级医院1000元、二级600元、一级400元）。

3. 自费部分 ：门诊、住院自付部分需现场支付，医保仅覆盖合规费用。

五、其他功能

社保卡还支持：

• 医疗费用查询 ：通过医院系统或医保平台查询报销比例、个人账户余额等；

• 医疗费用垫付 ：部分城市支持出院后线上申请报销。

如需进一步确认报销流程或比例，建议咨询当地医保机构。