山西退休医保2024年新规定

有家健康网 2025-04-25阅读量：4553

根据山西省2024年社保政策调整，退休人员医保待遇主要在门诊统筹方面有重要更新，具体如下：

一、门诊统筹支付限额提高

1. 年度最高支付限额

   • 在岗职工：由2023年的2400元提高至2500元

   • 退休人员：由2300元提高至3000元。

2. 起付标准调整

   • 两类及以上定点医疗机构：

     • 在岗职工：年累计起付300元后不再设起付标准

     • 退休人员：年累计起付300元后不再设起付标准。

二、报销比例提升

1. 门诊统筹报销比例

   • 在岗职工：一类65%、二类60%、三类65%

   • 退休人员：一类60%、二类65%、三类70%。

2. 乙类药品先行支付比例降低

   • 全省统一降至5%，减轻缴费压力。

三、其他相关调整

1. 医保缴费比例

   

   • 企业职工：单位20%、个人8%

   • 自2006年1月起，灵活就业人员及个体工商户（有雇员者）缴费比例20%。

2. 城乡居民医保省级统筹

   • 2025年1月前实现参保范围和待遇标准统一，财政补贴增加30元/人。

四、最低缴费年限要求

• 养老保险 ：累计缴费年限不低于15年，2030年后可能延长至20年。

• 医疗保险 ：男性需累计缴费25年、女性20年，实际缴费年限不低于10年。

总结

2024年山西退休人员医保门诊待遇显著提升，支付限额、报销比例均有所提高，同时乙类药品费用负担减轻。建议退休人员关注当地医保政策细则，确保待遇享受。