深户新生儿医保哪些医院可以报销

有家健康网 2025-03-19阅读量：9032

深圳新生儿医保报销涉及报销政策、报销范围以及可报销医院等多个方面。以下是详细说明：

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一、深圳新生儿医保报销政策

1. 门诊报销：

   • 药品费用：甲类药品报销80%，乙类药品报销60%。
   • 诊疗项目或医用材料：医保目录内的项目报销90%，但单次最高支付金额不超过120元。
   • 年度限额：每位参保人每年门诊费用报销总额不超过1000元。

2. 住院报销：

   • 转诊住院：经绑定的社康中心或结算医院转诊，住院费用报销比例：
     • 一级医院：85%
     • 二级医院：80%
     • 三级医院：75%
   • 非转诊住院：未按规定转诊，到其他定点医院住院，按上述报销比例的90%支付。
   • 特殊医用材料：国产材料按实际价格的90%报销，进口材料按实际价格的60%报销。

3. 大病门诊报销：

   

   • 可享受大病门诊待遇，报销比例与参保年限挂钩：
     • 连续参保未满12个月：60%
     • 满12个月未满36个月：75%
     • 满36个月及以上：90%。

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二、深圳新生儿医保可报销医院范围

1. 绑定医院：

   • 新生儿医保参保人可选择一家社区医疗机构（社康中心）和一家三甲医院作为门诊、急诊的定点医院。
   • 在绑定的社区医疗机构就医，普通门诊费用按80%报销；在其他医疗机构或专科医院就医，按50%报销。

2. 转诊与结算：

   • 若需住院，可先到绑定的社康中心或结算医院办理转诊手续，再前往其他定点医院治疗，可享受更高比例的报销。
   • 若未按规定转诊，直接到其他医院住院，报销比例会降低。

3. 查询绑定医院：

   • 可通过“深圳医保”微信公众号查询绑定医院或进行绑定变更。
   • 操作步骤：进入公众号 → 【掌上政务】 → 【个人业务办理】 → 【社康点绑定及变更】。

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三、其他注意事项

1. 参保条件：

   • 非深户新生儿需满足以下条件才能参保：
     • 出生180天内；
     • 父母一方持有深圳居住证并正常缴纳深圳社保；
     • 未在其他城市享受医保待遇。

2. 报销流程：

   • 新生儿医保实行持卡就医，医疗费用可即时结算报销。

3. 医保费用：

   • 深圳新生儿医保费用为每人每年425.04元，缴费次月1日起生效。

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通过以上信息，您可以根据深圳新生儿医保政策选择适合的医院进行就医，并享受相应的报销待遇。如需进一步查询绑定医院或政策详情，建议使用“深圳医保”微信公众号进行操作。