医保首次住院报销比例

有家健康网 2025-04-25阅读量：5524

90%

根据2025年北京医保政策，首次住院报销比例如下：

一、职工医保（单位缴费为主）

1. 起付线 ：1300元（2025年统一标准）

2. 报销比例 ：

   • 三级医院 ：85%

   • 二级医院 ：90%

   • 一级医院 ：95%

3. 封顶线 ：50万元

二、城乡居民医保

1. 起付线 ：

   • 普通门诊 ：100元（一级医院）

   • 住院 ：30404元（2025年调整后）

2. 报销比例 ：

   • 三级医院 ：70%

   • 二级医院 ：75%

   • 一级医院 ：80%

3. 封顶线 ：25万元

   

三、其他说明

• 退休人员 ：职工医保个人支付比例60%，城乡居民医保个人支付比例65%

• 多次住院 ：第二次及以后每次起付线减半（如三级医院650元）

• 封顶线调整 ：城乡居民医保年度最高支付限额为居民人均可支配收入的6倍左右

以上比例适用于北京市2025年最新医保政策，其他地区可能存在差异。建议参保人员根据实际情况咨询当地医保部门。