遂宁医保异地就医报销门槛

有家健康网 2025-04-25阅读量：1650

遂宁医保异地就医报销门槛根据就医类型和结算类别有所不同，具体如下：

一、直接结算门槛

1. 普通住院

   需符合参保地关于起付标准的规定，即医疗费用超过当地起付线后才能报销。

2. 门诊慢特病

   仅限高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个病种，需符合参保地门诊慢特病认定标准。

3. 普通门诊与药店购药

   部分城市（如遂宁）已开通门诊直接结算，但具体起付标准需以参保地政策为准。

二、手工零星报销门槛

未开通异地联网结算的市外就医，需按以下原则执行：

• 起付标准 ：按参保地规定执行；

• 报销比例与限额 ：均按参保地本地标准执行。

  

三、其他注意事项

1. 备案要求 ：需在就医地开通异地联网结算的定点医疗机构就医；

2. 报销比例差异 ：不同医疗类别（如普通住院、门诊）的报销比例可能不同，具体以参保地政策为准；

3. 回参保地报销 ：异地就医后回参保地就医时，需办理手工零星报销，按参保地标准执行。

建议参保人员就医前通过遂宁医保官方渠道确认最新政策，以获取准确信息。