职工144元大病保险包括

有家健康网 2025-04-25阅读量：8700

职工144元大病保险主要覆盖​​恶性肿瘤、器官移植、终末期肾病等重大疾病​​，并提供​​高额医疗费用补偿​​（年度最高支付40万元）和​​罕见病专项保障​​（如戈谢病等）。其核心亮点包括：​​起付线后分段报销（最高85%）、特药专项补偿（80%）、罕见病年度限额90万元​​，有效缓解职工因大病导致的经济负担。

1. ​​覆盖疾病范围​​：包括恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌）、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病（需透析或移植）等，部分政策还扩展至严重精神疾病（如精神分裂症）和神经系统疾病（如帕金森病）。罕见病如戈谢病、法布雷病等特效药费用单独列支报销。

2. ​​报销标准与比例​​：经基本医保报销后，个人负担的政策范围内住院费用超过起付线（通常8000元至2万元）即可申请，分段报销比例达70%-85%。大病特药（如抗癌药）起付线2万元，补偿80%；罕见病分段报销（2万-40万部分80%，40万以上85%）。

   

3. ​​费用分担与缴费​​：144元为大额医疗救助金年缴费标准（单位与个人各72元），部分地区调整为按月缴纳（如2025年新规中单位个人各6元/月）。退休人员需全额自缴，灵活就业人员参照职工标准。

4. ​​注意事项​​：非定点医院（紧急抢救除外）、交通事故、工伤等情形不纳入保障；异地就医需备案，否则报销比例降低10%。建议参保前确认当地政策细则，确保连续缴费以免影响待遇。

职工大病保险是基本医保的重要补充，建议结合家庭医疗需求，通过医保局官网或热线查询具体病种目录与报销流程，最大化利用保障权益。