个人账户和统筹账户是什么意思

有家健康网 2025-03-19阅读量：8949

分别指代不同的医保资金池

个人账户和统筹账户是医疗保险制度中的两个重要组成部分，它们各自承担着不同的功能和作用。

1. 个人账户 ：

• 定义 ：个人账户是医保卡中的一个重要组成部分，用于存放参保人自己缴纳的社会保险费用。

• 资金来源 ：主要包括个人缴费以及可能包括政府补贴或单位资助的部分。

• 使用范围 ：个人账户的资金相对灵活，可以用于支付非处方药品、日常门诊费用以及一些符合规定的医疗服务项目。此外，个人账户的余额还可以共济给父母、配偶和子女使用。

• 提取方式 ：在退休后，个人账户中的资金可以取出。

2. 统筹账户 ：

• 定义 ：统筹账户是由政府或相关机构设立的公共基金，用于集中筹集资金来分散疾病风险，实现更广泛的医疗保障覆盖。

• 资金来源 ：所有参保人员的缴费都会按照一定比例汇入这一账户。

• 使用范围 ：统筹账户主要用于支付参保人发生重大疾病或需要高额医疗费用时的相关报销支持。它涵盖了住院治疗、急诊抢救留观并收入住院治疗的医疗费用，以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用等。

• 提取方式 ：统筹账户中的资金不能直接提取，而是用于支付参保人的医疗费用报销后需要个人承担的部分。

建议

了解个人账户和统筹账户的区别和功能，有助于更好地管理个人社保事务，确保在需要时能够充分利用这两个账户的资金，减轻医疗负担。