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工伤走了医保咋样补救

有家健康网 2025-04-25阅读量:1414

​工伤误走医保后,需立即停止医保报销并转报工伤保险,否则可能面临医保追偿、工伤待遇受损等风险。​​ 以下是具体补救步骤和注意事项:

  1. ​立即终止医保报销流程​
    发现工伤误用医保后,第一时间向医院和医保部门说明情况,停止医保结算。若已报销,需申请撤销记录,避免被认定为骗保。

  2. ​尽快申请工伤认定​
    由单位在30日内向社保部门提交工伤认定申请;若单位未及时申报,职工本人或亲属可在1年内直接申请。需准备劳动合同、事故证明、医疗诊断书等材料。

  3. ​费用调整与退还​
    工伤认定后,已由医保支付的费用需退还医保基金,改由工伤保险基金支付。若单位未缴工伤保险,相关费用由单位全额承担。

  4. ​后续权益保障​
    完成工伤认定后,根据伤情申请劳动能力鉴定,获取伤残津贴、一次性伤残补助金等法定待遇。若单位拒不配合,可通过劳动仲裁或诉讼维权。

​提示:​​ 工伤与医保的报销范围和标准不同,误用医保可能导致双重损失。及时纠正流程、保留证据是关键,必要时咨询专业法律人士确保权益。

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