安徽农医保住院报销比例

有家健康网 2025-04-25阅读量：6819

安徽农医保住院报销比例根据医疗机构级别和医保类型有所不同，具体如下：

一、普通住院报销比例

1. 乡镇卫生院（一级医院）

   • 报销比例：85%

   • 起付线：200元

   • 例：住院费用1万元，可报销约7650元（10000×85%-200）。

2. 县级二级医院

   • 报销比例：70%

   • 起付线：500元

   • 例：住院费用1万元，可报销约6650元（10000×70%-500）。

3. 市级三级医院

   • 报销比例：60%

   • 起付线：700元

   • 例：住院费用1万元，可报销约5900元（10000×60%-700）。

4. 省级三级医院

   • 报销比例：55%

   • 起付线：1000元

   • 例：住院费用1万元，可报销约5450元（10000×55%-1000）。

     

二、大病保险叠加政策

• 起付线 ：1-2万元，具体由各市确定

• 分段报销比例 ：

  • 5万-10万元段：65%

  • 10万-20万元段：70%

• 最高支付限额 ：30万元

• 特殊群体 ：低保户等9种大病患者，报销比例可达90%以上。

三、其他注意事项

1. 报销范围 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施设备；

2. 自费项目 ：如进口药、美容整形等不报销；

3. 年度限额 ：普通门诊年度报销限额不低于150元，大病保险起付线为1-2万元；

4. 转诊要求 ：跨市就医需办理转诊手续，未办理者报销比例降低5个百分点。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体报销细则，尤其是跨市就医和特殊病种保障政策。