合疗大病保险包括哪些病

有家健康网 2025-04-25阅读量：5611

城乡居民大病保险旨在为参保人员提供高额医疗费用保障，当个人年度医疗费用自付部分超过大病保险起付线后，可享受报销政策。这种保险覆盖范围广泛，不以具体病种为限制，而是以医疗费用的高低为标准，报销比例通常在50%-70%之间。

1. 覆盖范围

城乡居民大病保险的保障对象包括城乡居民医保和新农合参保人员。其覆盖范围不仅限于住院费用，还可能包括门诊治疗中高额医疗费用，如恶性肿瘤的门诊化疗费用。

2. 报销条件

参保人员在一个自然年度内，经基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线（一般为1.5万元或5000元）时，超出部分可按比例报销。

3. 报销比例

大病保险的报销比例通常为50%-70%，部分地区报销比例可能更高。例如，对于儿童白血病、乳腺癌等20种重大疾病，报销比例不低于90%。

4. 常见保障病种

尽管大病保险不以具体病种为限制，但一些高发重大疾病常被纳入保障范围，如：

• 恶性肿瘤（如乳腺癌、宫颈癌）
• 尿毒症
• 器官移植后抗排异治疗
• 重性精神疾病
• 冠状动脉旁路手术等。

总结

城乡居民大病保险是减轻高额医疗费用负担的重要政策，其覆盖范围广，报销比例高，尤其对重大疾病患者提供了有力支持。参保人员无需额外申请，只要满足费用条件即可享受报销待遇，建议及时了解当地大病保险政策以获得更多保障。