乡镇有重大疾病报销吗

有家健康网 2025-04-25阅读量：9905

乡镇确实有重大疾病报销政策，具体如下：

一、报销主体与对象

1. 保障对象

   包括参加新型农村合作医疗（新农合）或城镇居民医保的参保人员。

2. 保障范围

   覆盖20种重大疾病（如白血病、癌症、糖尿病等），报销比例不低于90%。

二、报销流程与比例

1. 报销标准

   • 门诊/住院费用 ：根据就诊级别报销比例不同，乡镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院30%。

   • 门诊药费限额 ：村卫生室10元、乡镇卫生院50元、二级医院100元。

2. 申请材料

   需提供疾病诊断证明、住院病历、出院小结、医疗费用发票及身份证等。

3. 报销流程

   • 先通过新农合或城镇居民医保报销合规费用；

     

   • 超出医保报销部分，个人累计自负费用超过年均可支配收入或纯收入2万元以上的部分，按60%-90%比例给予救助。

三、与其他救助政策的衔接

1. 民政慰问

   超出医保报销后个人负担2万元以上的部分，可向乡镇民政部门申请二次报销，比例约2000元，属于临时救助性质。

2. 大病保险

   部分地区的“大病保险”与医保衔接，对医保报销后高额自费部分再补偿。

四、注意事项

• 报销限额 ：门诊药费、检查费等存在年度累计限额；

• 合规要求 ：需在定点医疗机构就医，医疗事故或非定点机构治疗费用不报销。

五、政策优势

通过“医保+大病保险+民政救助”三位一体机制，农村居民重大疾病医疗费用负担大幅降低，有效防止因病致贫。建议参保人员及时就医并保留完整医疗资料，以获取最大保障。