婴儿可以报销医保吗

有家健康网 2025-04-25阅读量：8963

婴儿可以报销医保，且出生90天内参保可追溯报销出生起的医疗费用，具体报销比例根据医院等级可达50%-90%，涵盖住院、门诊及特殊病种（如先天性疾病）。

1. 参保时间关键
   出生90天内参保可享受出生日起的医保待遇，包括追溯报销前期医疗费用；超过90天参保需等待90天后生效且需缴纳全年费用。

2. 报销比例与范围

   • 住院报销：三级医院75%、二级医院85%、社区医院90%。
   • 门诊报销：三级医院50%、二级医院60%、社区医院80%。
   • 特殊病种：血友病、先天性疾病等按住院标准报销，部分大病门诊报销比例达75%。

3. 不可报销项目
   非疾病类体检、自费药、进口医疗器械等不在报销范围内，疫苗不良反应治疗可报销。

提示：早产儿保温箱等特殊医疗费用需提前备案，建议尽快办理医保以最大化保障权益。