医保个人账户只能在参保地使用吗

有家健康网 2025-03-19阅读量：1000

医保个人账户的使用范围并非仅限参保地，根据最新政策，其使用规则如下：

一、跨省使用情况

1. 全国医保个人账户跨省共济

自2024年底起，国家医疗保障局推动全国医保个人账户跨省共济，职工医保个人账户资金可跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。

• 近亲属范围 ：包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

• 操作方式 ：通过医保钱包APP或线下渠道向异地亲属转账。

2. 已开通地区的扩展

截至2025年3月14日，全国已有17个省（自治区、直辖市）的146个统筹区开通了医保个人账户跨省共济功能，包括河北、河南、安徽、上海等。

二、省内异地使用情况

1. 部分城市支持异地使用

若参保地与就医地均支持医保个人账户异地结算，参保人员可直接刷卡使用。但需注意：

• 仅限定点医疗机构和药店；

• 具体报销比例可能低于本地就医（通常低5%-10%）。

2. 需办理异地就医备案

若参保地与就医地未开通跨省结算，需提前办理异地就医备案手续。备案后，异地就医时可直接使用个人账户支付。

三、注意事项

1. 社保卡限制

社保卡本身不支持跨地区使用，若需异地就医，需转移社保关系或办理异地备案。2. 政策差异

具体操作流程和报销比例可能因地区政策不同存在差异，建议通过当地医保客服电话咨询。

总结

医保个人账户已实现全国跨省共济，但需根据参保地与就医地政策选择合适的使用方式。若需异地就医，建议提前办理备案手续，以确保资金顺利结算。