重庆特病报销比例

有家健康网 2025-04-25阅读量：9827

40%-80%

重庆市特病报销比例根据疾病类型和医保类型有所不同，具体如下：

一、门诊特病报销比例

1. 慢性疾病门诊

   • 一档参保人报销比例：80%

   • 二档参保人报销比例：60%

   • 三档参保人报销比例：40%

   • 年报销限额：1000元/人，多病种叠加每增加一种增加200元。

2. 重大疾病门诊

   • 报销比例与住院一致，封顶线与住院合并计算。例如：

     • 二档参保人重大疾病门诊费用+住院费用≤12万元时，医保支付60%。

二、重大疾病门诊封顶线标准

• 一档参保人 ：10万元/年

• 二档参保人 ：15万元/年

• 三档参保人 ：无统一标准。

  

三、其他特殊疾病门诊报销

部分疾病实行限额结算，例如：

• 重度前列腺增生：1000元/年

• 慢性乙型肝炎（HBV）感染：6000元/年

• 慢性髓性白血病及胃肠间质瘤：6万元/年

• 非小细胞肺癌：4万元/年。

四、注意事项

1. 报销比例和封顶线以医保年度政策为准，年度内多次就医按最高等级医疗机构计算起付线。

2. 部分疾病（如恶性肿瘤、重大器官移植等）可享受更高比例报销，但需符合医保目录。

3. 具体病种及报销比例需以重庆市医疗保障局最新文件为准，建议办理前咨询医保机构。

以上信息综合了政策文件及医保实务操作规则，实际报销需结合个人参保类型和就医情况计算。