成都医保档次区别分别多少钱

有家健康网 2025-04-25阅读量：2462

根据2025年最新政策，成都市医保档次区别主要体现在缴费标准、报销比例及覆盖范围等方面，具体如下：

一、城乡居民医保

1. 缴费标准

   • 低档 ：每人每年375元（含25元长期护理险）

   • 高档 ：每人每年485元（含25元长期护理险）

2. 报销比例

   • 住院报销 ：乡镇/社区医院95%、一级医院87%（高档）/85%（低档）、二级医院82%（高档）/75%（低档）、三级医院68%（高档）/53%（低档）

   • 大病医疗互助补充保险 ：分段补偿，5001-10000元65%、10001-18000元70%

3. 特殊人群政策

   • 50岁以上每10岁住院报销比例增加2%（如70岁+6%）、100岁以上全额报销

   • 学生儿童：三级医院报销55%、二级60%、一级65%

     

二、职工医保

1. 缴费标准

   • 基础医保 ：个人缴费1%、单位缴费9%，合计10%

   • 补充医疗保险 ：个人缴费1%、单位缴费1%，合计2%

   • 重大疾病医疗保险 ：个人缴费0.5%、单位缴费0.5%，合计1%

2. 报销比例

   • 住院报销 ：乡镇/社区医院90%、一级医院87%（退休）/85%、二级医院82%（高档）/75%、三级医院80%（高档）

   • 大病互助补充保险 ：按77%-95%比例二次报销

三、其他说明

• 缴费档次选择 ：城乡居民医保无强制档位，可自主选择低档或高档；职工医保分为三档（基本、补充、重大疾病），需单位缴费比例不同

• 家庭成员限制 ：城乡居民医保家庭成员需选择相同档次，两年内不得变更

• 财政补助 ：锦江区等7个区（市）县城乡居民医保个人缴费标准为485元，其余区县为375元

以上信息综合了2025年最新政策文件，具体执行以成都市医疗保障局官方通知为准。