2024职工医保报销新规是多少钱

有家健康网 2025-03-09阅读量：2108

2024年职工医保报销新规主要包括以下内容：

1. 普通门诊报销 ：

• 在职职工普通门诊年度最高支付限额为4500元。

• 退休人员普通门诊年度最高支付限额为5500元。

• 普通门诊起付标准：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。

• 普通门诊报销比例：在职职工一级医院80%，二级医院70%，三级医院60%；退休人员一级医院85%，二级医院75%，三级医院65%。

2. 住院报销 ：

• 住院起付线：一级医院首次300元，第二次150元，第三次及以后0元；二级医院首次500元，第二次250元，第三次及以后0元；三级医院首次700元，第二次350元，第三次及以后0元。

• 住院报销比例：在职职工一级医院90%，二级医院85%，三级医院82%；退休人员一级医院95%，二级医院90%，三级医院88%。

  

• 年度最高支付限额：职工医保统筹基金最高支付限额从61万元提高到63万元。

3. 大额医疗费用补助 ：

• 个人缴费12元/月；灵活就业人员12元/月。

• 超过统筹基金支付限额以上部分，由职工大额医疗费用补助资金支付1000元。

4. 其他规定 ：

• 门诊慢性病、门诊特殊检查、门诊特殊病种、门诊特殊药品等医疗费用的报销范围和比例也有详细规定。

• 参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线；在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。

这些规定自2024年1月1日起实施，具体报销比例和限额可能因地区和医疗机构级别的不同而有所差异。建议您根据所在地区的具体政策进行详细咨询。