清远医保外地报销几成

有家健康网 2025-04-25阅读量：3565

清远市医保异地报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、城乡居民基本医疗保险

1. 报销比例

   • 市外住院：

     • 一级医疗机构：70%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%

   • 起付标准：

     • 一级医疗机构：900元

     • 二级医疗机构：1200元

     • 三级医疗机构：1600元

2. 其他说明

   • 需办理异地就医备案，未备案可能影响报销。

二、职工基本医疗保险

1. 在职职工

   • 报销比例：

     • 三级医疗机构：68%

     • 二级医疗机构：67%

     • 一级医疗机构：66%

   • 起付标准：

     • 三级医疗机构：1200元

       

     • 二级医疗机构：900元

     • 一级医疗机构：600元

2. 退休人员

   • 报销比例提高3个百分点，即73%（需办理长期异地定居申请）

   • 起付标准与在职职工相同

三、注意事项

• 异地就医备案 ：部分情况下需提前备案，具体以当地最新政策为准。

• 直接结算 ：职工在省内联网医院住院可直接联网结算，无需备案。

• 政策差异 ：不同城市政策可能存在细微差异，建议办理异地就医前咨询当地医保部门。

以上信息综合了清远市医保局官方发布的数据，如需进一步确认，建议通过清远市医疗保障局官网或线下窗口查询。