2025江苏宿迁自费药医保能报销吗

有家健康网 2025-03-19阅读量：6728

根据2025年江苏宿迁医保政策，自费药医保 不能报销 。以下是具体说明：

一、医保报销的基本原则

1. 医保目录内药品可报销

只有甲类、乙类药品及部分丙类药品（如国家基本药物目录内的）符合医保报销范围，才能获得报销。

2. 自费药明确不报销

未纳入医保目录的药品（即自费药）无论价格高低均不在报销范围内。

二、自费药的定义与限制

• 医保目录外药品 ：指未列入《国家基本医疗保险药品目录》的药品，包括创新药、高价药等。

• 医保卡使用限制 ：医保卡仅能支付医保目录内的费用，自费部分需患者自行承担。

三、特殊说明

• 医保卡其他用途 ：

医保个人账户可支付门诊、药店购药费用、部分检查设备费用等，但自费药仍需自费。

• 异地就医 ：

异地就医时医保报销规则与本地一致，自费药同样不在报销范围内。

四、建议

1. 提前确认药品目录 ：就诊前可通过医保局官网或医院查询药品是否在报销范围内。

2. 使用医保合规渠道购药 ：

• 门诊 ：在定点医疗机构直接结算医保费用，个人自付部分由医保支付；

• 药店 ：部分城市允许使用医保卡支付门诊费用，但需确认药品是否在目录内。

综上，2025年江苏宿迁医保对自费药采取严格限制，患者需通过其他途径承担相关费用。