2024青岛市统筹门诊报销范围

有家健康网 2025-03-09阅读量：6385

2024年青岛市统筹门诊报销范围主要 包括符合基本医疗保险药品目录、服务设施目录和诊疗项目目录（简称“三个目录”）的普通门诊医疗费用 。具体报销范围和比例如下：

1. 全额自费项目 ：如PET-CT、挂号费等不纳入门诊统筹报销范围。

2. 部分项目的个人先自负部分 ：如CT 180元，先自负比例20%的部分是36元，这部分也不纳入门诊统筹报销范围。

3. 特定项目 ：工伤、美容、生殖、生育、健康体检等项目不纳入门诊统筹报销范围。

4. 起付线和报销比例 ：

• 基层（含一级）医院 ：年度内起付线0元，在职职工报销80%，退休职工报销85%。

• 二级医院 ：年度内起付线500元，在职职工报销70%，退休职工报销75%。

• 三级医院 ：年度内起付线800元，在职职工报销60%，退休职工报销65%。

5. 年度累计报销限额 ：

• 在职职工 ：6000元。

• 退休职工 ：7000元。

建议参保人注意以下几点：

• 确保在2024年12月31日之前完成门诊统筹报销流程，携带相关病历和发票进行审核和签字确认。

• 了解并确认自己的就诊医疗机构等级，以便了解相应的起付线和报销比例。

• 注意门诊统筹的保障范围与住院一致，执行相同的“三个目录”报销范围。