新农合改为城乡居民基本医疗保险

有家健康网 2025-04-25阅读量：6721

​​新农合改为城乡居民基本医疗保险是我国医保制度重大改革，通过“六统一”实现城乡待遇公平、管理高效，​​ ​​覆盖13亿城乡居民，政策范围内住院报销比例达75%，​​ ​​有效解决重复参保、资源浪费问题，并逐步缩小城乡医疗差距。​​

2016年国务院印发《关于整合城乡居民基本医保险制度的意见》，将新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保，打破城乡二元分割。改革后，农村居民与城镇居民享受同等的医保目录、报销比例及定点医疗机构服务，例如山东临沂的农村患者转诊至市级医院时，手续简化且报销比例与城市居民一致。筹资标准上，采取个人缴费与财政补助结合，2025年个人缴费不低于400元/年，财政补助不低于670元/年，确保基金可持续运行。

为提升服务效能，城乡居民医保推行市级统筹，整合信息系统，支持异地就医结算，并通过复合支付方式改革控制医疗费用不合理增长。明确将医保管理职能划归人社部门，利用商业保险机构参与经办服务，提高管理透明度。改革后，全国超95%人口纳入基本医保，农村居民实际报销范围扩大，例如多地医保目录按“就宽不就窄”原则统一，原新农合参保者用药选择显著增加。

​​提示：​​ 参保人可通过电子税务局、社区代办等渠道缴费，需关注当地政策过渡细则，确保待遇无缝衔接。