治疗青光眼首选药物

有家健康网 2025-04-25阅读量：5184

​​治疗青光眼的药物选择需根据患者类型和病情个体化制定，一线药物以降低眼压、保护视神经为核心目标，其中前列腺素类似物（如拉坦前列素）因长效、副作用少成为多数开角型青光眼的​​首选​​，而闭角型青光眼急性期则需缩瞳药物（如毛果芸香碱）快速开放房角。​​

1. ​​前列腺素类似物​​：通过增加葡萄膜巩膜途径的房水外流降低眼压，每日一次使用方便，适合长期治疗。代表药物包括拉坦前列素、曲伏前列素，尤其适用于开角型青光眼患者。
2. ​​β-受体阻滞剂​​：如噻吗洛尔，通过抑制房水生成起效，但需注意心血管和呼吸系统副作用，需每日两次给药。
3. ​​α2-受体激动剂​​：如溴莫尼定，兼具减少房水生成和促进外流双重机制，适用于对一线药物反应不佳的辅助治疗。
4. ​​碳酸酐酶抑制剂​​：口服（乙酰唑胺）或滴眼液（布林佐胺）形式，适用于短期快速降压或联合用药场景。
5. ​​缩瞳药物​​：毛果芸香碱是闭角型青光眼急性发作的关键药物，通过收缩瞳孔开放房角，但可能引发视力模糊等不适。

​​提示​​：青光眼药物需严格遵医嘱使用，定期监测眼压和视神经变化。若药物控制不佳，需及时考虑激光或手术干预。联合用药和个体化方案是长期管理的关键。