医保报销走个人账户还是统筹
医保报销的资金流向根据费用类型和账户功能有所不同，具体分为以下情况：
一、统筹账户的报销范围
- 大额医疗费用
主要用于支付住院、手术、特殊门诊（如癌症放化疗）、急救抢救等费用。
- 门诊特殊疾病
包括癌症、肾移植等特殊门诊的长期治疗费用。
- 起付线与封顶线
通过设定起付线（如1万元）和封顶线（如年度最高支付限额），控制医疗费用报销范围。
二、个人账户的报销范围
- 小额医疗费用
用于支付门诊（如普通门诊、药店购药）、门诊手术后的自付部分等小额支出。
- 特定门诊费用
部分城市允许个人账户用于门诊慢性病（如高血压、糖尿病）的长期用药报销。
三、其他说明
报销流程 ：门诊费用通常由统筹账户直接结算，个人只需支付自付部分；住院费用在出院时统一结算。
账户性质 ：
统筹账户：政府统一管理，不可直接提现（特殊情况下可提取）；
个人账户：属于个人财产，可结转使用或提取。
四、注意事项
若医疗费用未达到起付线或超过封顶线，超出部分需自费；
不同地区对个人账户的门诊报销比例存在差异，例如四川省在职职工个人账户计入比例为2%，退休职工为2.8%。
综上，医保报销主要通过统筹账户实现，个人账户主要用于补充小额自付部分，两者共同构成多层次医疗保障体系。
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