厦门市医保基数2025最新规定

有家健康网 2025-04-25阅读量：9332

2025年厦门市医保缴费基数最新规定已明确：​​企业职工医保缴费基数下限为4433元/月、上限22164元/月，灵活就业人员可在相同范围内自选基数，缴费比例统一为8.5%​​。城乡居民医保个人年缴费标准为450元，财政补助同步提高至800元/年，大病保险支付限额提升至50万元，全面强化医疗保障力度。

1. ​​职工医保缴费标准​​
   企业职工按工资实际收入申报缴费基数，低于下限按4433元执行，高于上限则按22164元封顶。单位承担6.5%，个人缴纳2%，合计费率8.5%。例如月薪8000元，单位月缴520元，个人缴160元。厦门户籍与非户籍职工缴费政策已统一，享受同等待遇。

2. ​​灵活就业人员参保规则​​
   灵活就业者可自主选择4433元至22164元间的缴费基数，按8.5%全额缴纳（约377元至1884元/月）。新增线上“基数试算工具”，输入预估年收入即可智能推荐最优缴费方案，支持按月、季或年缴。

   

3. ​​城乡居民医保与特殊群体政策​​
   非职工身份的居民（如未成年人、老年人）需按年缴纳450元保费，财政补助800元。低保户、残疾人等困难群体可申请全额减免。新生儿参保免等待期，其他人员补缴需满3个月等待期方可享受待遇。

4. ​​报销待遇优化亮点​​
   门诊起付线降至500元，三级医院报销比例最高达90%（退休人员95%）。住院报销取消封顶线，大病保险支付限额增至50万元，特困群体起付线再降50%且取消支付上限。

5. ​​企业合规提示​​
   用人单位须按职工实际工资申报基数，2025年起严查虚假申报。小微企业可申请最长6个月缓缴期，期间医保待遇不受影响。劳务派遣人员需单独缴纳工伤保险补充费。

厦门医保新规通过动态调整基数、扩大报销范围、强化弱势群体保障，构建了更公平可持续的医疗安全网。建议参保人通过“闽政通”APP实时查询缴费记录，企业需在6月底前完成基数申报，确保员工权益无缝衔接。