南宁市居民医保门诊报销额度

有家健康网 2025-04-25阅读量：3876

南宁市居民医保门诊报销额度为每人每年300元，政策范围内报销比例从65%起步，部分特殊药品可享受单列支付待遇（年限额4万元）。以下是具体待遇解析：

1. 普通门诊统筹
   年度限额300元，覆盖符合医保支付范围的门诊费用。二级及以上医院单日报销上限150元（报销65%），一级医院单日上限100元（报销75%），村卫生室单日上限70元（报销85%）。一般诊疗费额外报销8.5元/人次。

2. 特殊慢性病与药品
   38种慢性病（如冠心病、恶性肿瘤）纳入按病种保障。部分高价特殊药品（临床路径明确、疗程费用高）可单列报销，不设起付线，按50%比例支付，年限额4万元。

3. 住院与大病补充
   住院报销比例从55%起步，年度最高支付限额达74.77万元（含大病保险50万元），无需额外缴费即可享受大病保障。

合理规划门诊就医层级可最大化报销收益，特殊用药患者建议优先申请单列支付待遇。